Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет признан одним из самых тяжёлых недугов, которыми может страдать эндокринная система человека. Его причиной является абсолютный или относительный дефицит инсулина в организме, что ведёт к повышению уровня сахаридов (преимущественно глюкозы) в крови и общему нарушению обмена веществ. Одним первых признаков, по которому предполагается диагноз сахарного диабета – повышенный уровень сахара в моче. Вопрос какие симптомы при сахарном диабете проявляются наиболее часто достаточно тривиален. Проявления этого заболевания достаточно обширны, причины и симптомы сахарного диабета разнообразны, начиная от учащенного мочеиспускания и постоянной сухости во рту и заканчивая диабетической комой. Поэтому, когда ставят диагноз сахарный диабет, больной проходит всестороннее обследование, начиная от комплексной сдачи анализов и закачивания клиническими исследованиями.

После появления начальных симптомов сахарного диабета и постановки диагноза этого заболевания больной должен постоянно контролировать уровень сахара в крови. Сегодня это сделать достаточно просто. В рамках государственной программы больные бесплатно обеспечиваются глюкометрами или набором тест – полосок. При проявлении первых симптомов сахарного диабета или при его обострении следует немедленно воспользоваться этими тестовыми средствами.
Сегодня критерии диагностики сахарного диабета достаточно формализованы и врачи эндокринологи разделяют симптоматику этого недуга на две группы — основные симптомы сахарного диабета и второстепенные. Основные симптомы и признаки сахарного диабета следующие.
Полиурия – учащенное, усиленное мочеиспускание. Эти симптомы могут быть вызваны и другим заболеванием, однако при диагностике сахарного диабета в моче всегда наблюдается повышенное содержание сахаридов. Механизм полиурии, как начального симптома сахарного диабета, достаточно понятен даже неспециалисту. Избыточная глюкоза, с кровью, попадает в почки, фильтруется и выводится с мочой. Поэтому для полноценного выведения сахара требуется избыточное количество воды, которая и «вытягивается» из организма. Поэтому, если человек не имел проблем с почками и неожиданно, беспричинно начинает ночные походы в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь — это может быть первым симптомом сахарного диабета.
Полиурия вызывает сопутствующий, вторичный симптом (признак) сахарного диабета – полипсидию – трудноутолимую, порой «навязчивую», жажду. Причиной ее является дефицит жидкости в организме, вызванный учащенным, обильным мочеиспусканием. Параллельно этому симптому сахарноиу диабету сопутствует полифагия, выражающаяся в повышенном аппетите. Причем при съедании обычной обеденной нормы, человек не испытывает чувства насыщения.
2Эти симптомы сахарного диабета, диагностика которых достаточно проста, симптоматика проявляется наглядно, могут принадлежать заболеванию как I-го (абсолютная недостаточность инсулина), так и II-го типов (относительная недостаточность). Однако при сахарном диабете второго типа симптомы менее выражены и не проявляются так остро, как в случае заболевания первого типа. Яркое проявление симптомом сахарного диабета 1-го типа обусловлено гибелью более 50% клеток островков Лангерганса, локализованных в поджелудочной железе. Неявность проявления симптомов при сахарном диабете 2 типа – основная причина позднего обращения больного к врачу – эндокринологу. Обычно больной относит полиурию, полипсидию и полифагию, вызванную этим заболеванием, как признак возникновения каких-либо деструктивных функций в организме, часто связывая с переутомлением, тяжелой работой, усталостью, стрессами. Именно поэтому истинный диагноз у некоторых пациентов ставится при достаточно запущенном развитии болезни. Особенно часто проявление этих симптомов сахарного диабета у подростков, относят к естественной реакции организма на переходный период.
Еще одним признаком развития сахарного диабета в протуберантном возрасте считается появление в выдыхаемом воздухе запаха ацетона. Это связано с наличием избытка сахаридов в организме. Нехватка инсулина не позволяет полностью расщепить и усвоить глюкозу и клетки организма переходят на «жировое» питание, используя накопленные жиры. При их расщеплении побочным продуктом являются кетоновые продукты (ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты). При их накоплении в организме удаление происходит через все выводящие пути. Поэтому в моче и выдыхаемом воздухе отмечается присутствие запаха ацетона.
Интенсивная потеря веса является признаком инсулинозависимости — симптомом сахарного диабета первого типа. Часто, молодые девушки радуются возможности похудеть, не прибегая к изнурительным диетам. Впрочем, радость мгновенно сменяется паническим состоянием, когда устанавливается истинная причина этого похудания – начало или обострение сахарного диабета.
Не менее важны при определении типа сахарного диабета вторичные симптомы, которые выражены не так явно, но имеют немаловажное значение при постановке окончательного диагноза. При изучении вторичных симптомов критерии диагноза сахарного диабета достаточно расплывчаты. Одни и те же признаки могут свидетельствовать о наличии этого эндокринного заболевания, а могут являться следствием или сопутствующего недуга, или признаком сходной по симптоматике болезни. Вторичные симптомы не слишком выражены и, как правило, они являются подтверждением наличия инсулиннезависимого диабета (диабет II типа). Эти симптомы имеют практически полную идентичность у пациентов – мужчин и женщин. Однако имеются и некоторые различия. К симптомам сахарного диабета относится зуд слизистых оболочек половых органов. При этом часто диагноз сахарного диабета ставится лишь после визита к врачу – венерологу или дерматологу. Опытный специалист сразу отмечает отсутствие венерической инфекции, а сданные анализы мочи и крови свидетельствуют о ненормативно высоком содержании сахара.
Часто стоматологическое заболевание – пародонтоз, является последствием развития сахарного диабета второго типа. И в этом случае, постановка диагноза основного заболевания производится после обследования, направление на которое выдано врачом – стоматологом.
3Возникновение проблем с кожным покровом,в виде труднозаживающих язвочек и ран на коже – симптом сахарного диабета, также относящийся к вторичным. Эти кожные дефекты могут не являться признаком развивающегося заболевания, и лишь лабораторные исследования мочи и крови позволяют дать однозначный ответ о наличии сахарного диабета. К вторичным симптомам сахарного диабета на ногах следует отнести нейропатию, поражение кровеносных сосудов стоп, а более тяжелых случаев – возникновение диабетического артрита (артропатии) – поражения суставов или хрящевой ткани.
Некоторые эндокринологи, при диагностировании диабета, в отдельную группу выделяют дополнительные симптомы, характерные для пациентов, страдающих заболеванием II типа. Эти признаки болезни совсем не обязательны для инсулинозависимых больных.
Диабет II типа наиболее часто диагностируется у лиц пожилого возраста. Он развивается постепенно и больной, до проведения лабораторных исследований крови и мочи, может не подозревать о наличии у него дефекта эндокринной системы. Больной диабетом второго типа склонен к повышенной утомляемости, он теряет зрение и у него отмечается потеря памяти. Больные обычно считают, что эти симптомы вызваны геронтологическими причинами – естественным старением. Нередки случаи случайного диагностирования сахарного диабета II типа, когда при периодическом обследовании или плановой диспансеризации у человека обнаруживается слишком высокий уровень содержания сахаридов в крови.
Наиболее типичными, характерными для инсулиннезависимых больных, являются симптомы:
• возникновение проблем с кожным покровом – постоянный кожный зуд, вызывающий долго незаживающие расчесы, появление грибков неясной этиологии, плохое заживление ран;
• неадекватное съеденной пищи и затратам энергии потребление жидкости, которое может достигать 3 … 5 литров в сутки;
• покалывание или судороги в нижней части конечностей;
• самопроизвольное образование язв на ногах.
Как показывает медицинская статистика у 50% больных c диагностированным диабетом первые стадии заболевания проходят без симптомов. Часто его обнаруживают при возникновении инфаркта или при обращении к окулисту по поводу резкого снижения остроты зрения.
Нередки случаи, когда впервые сахарный диабет диагностируется у женщин при первой беременности. В этом случае следует говорить об отдельной форме заболевания — гестационном сахарном диабете, симптомы которого имеют свою специфику. При диагностировании сахарного диабета при беременности, симптомы основного типа (полиурия, полипсидия, полифагия) или вообще не фиксируются, или выражены неявно, что дает возможность врачу считать их спутниками развития плода. Поэтому при предположении нарушения нормального функционирования эндокринной системы, женщине необходимо пройти обследование и в первую очередь провести исследования мочи и крови на содержание в ней сахаридов. Часто одним из симптомов гестационного сахарного диабета при беременности является молочница, которая трудно поддается лечению традиционными методами.
Диагностирование при беременности сахарного диабета, симптомы которого не выражены явно, требуют обязательного наблюдения будущей мамы у врача- эндокринолога. Последствия самого диабета и принимаемых лекарств, служащих снижению содержания глюкозы в организме, опасны для плода. У таких пациентов имеют случаи самопроизвольного аборта. Развитие плода может проходить с внутриутробным формированием врожденных пороков развития будущего человечка.
Отдельно следует поговорить о сахарном диабете у детей, симптомы которого могут значительно отличаться от проявления этого заболевания у взрослых. При этом симптомы сахарного диабета у детей младшего возраста могут значительно отличаться от симптоматики подростков.
К сожалению, во многих случаях первые проявления сахарного диабета у детей, симптомы которого выражены неявно, относят к следствиям других, не связанных с дисфункцией эндокринной системы, заболеваниям. Поэтому, порой, правильная диагностика запаздывает, ребенок не находится под наблюдением врача, не принимает необходимые лекарства, а высокое содержание глюкозы в крови, спровоцированное недостаточностью инсулина, может привести к диабетической коме. Ситуация обострена и тем, что наиболее часто в детском возрасте диагностируется заболевание I типа – инсулинозависимый диабет. Однако данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют об омоложении диабета II типа, который в последние годы обнаруживается у детей склонных к полноте, возраст которых не превышает 10 лет. Помимо присущих взрослых признаков этого заболевания симптомы сахарного диабета у ребенка могут включать:
• неадекватную раздражительность и снижение школьной успеваемости;
• появление ранее неотмечаемого энуреза;
• часто возникающие дерматологические инфекции (язвы, фурункулы, ячмени);
• у девочек, при половом созревание, появление симптомов сходных с вагинальным кандиозом.
Появление этих признаков – повод проявить к здоровью ребенка повышенное внимание, проведя более тщательное и глубокое обследование.
На первом году жизни ребенка диабет диагностируется достаточно редко. Причины здесь не в особенностях организма, а в том, что часто, из-за неумения говорить, симптомы сахарного диабета у малыша остаются без внимания. Ребенка что-то беспокоит, и это беспокойство не относят к эндокринному заболеванию, считая его дефектом возрастного развития организма. Действительно, на появление признаков полиурии, с более интенсивным намоканием памперсов, родители часто не обращают внимания. Еще труднее диагностировать наличие заболевания у новорожденных. Однако маме и папе следует насторожиться, если у грудничка появились симптомы сахарного диабета, которые выражаются:
• несмотря на хороший аппетит у ребёнка отсутствует адекватная динамика прибавки в весе;
• наиболее просто успокоить малыша можно обильным поением;
• неподдающиеся лечению, постоянно возникающие опрелости наружных половых органов;
• в тяжелых случаях — самопроизвольная рвота, наличие признаков тяжелой интоксикации, обезвоживание организма
Существуют и народные способы диагностирования сахарного диабета у новорожденных, симптомами которого являются:
• после попадания детской мочи на пол, на его поверхности образуются липкие пятна;
• высохшие после мочеиспускания пеленки имеют состояние накрахмаленных.